梅毒 (花柳/ 花柳病) 的潛伏期一般為10-90天 (平均21天)，不論男女都會出現相同梅毒症狀。因梅毒症狀有時難以識別，患者未必察覺。如不治理，梅毒症狀及病情會經不同階段而變化。
因應梅毒螺旋菌的數量和梅毒 (花柳/ 花柳病) 患者自身的免疫系統狀況，有的發病較早，有的發病較遲，根據不同階段的臨床表現，梅毒症狀可發展為三個階段，即第一期、第二期、末期（第三期）梅毒。不同階段的梅毒症狀及病情各有不同，當中以第一和第二期梅毒的傳染性最高，然而卻因為梅毒症狀一般較為輕微，常常被忽視。
第一期梅毒症狀
感染梅毒螺旋菌後大約二至三週或更久，在性器官 (尿道口、包皮、龜頭、子宮頸、外陰、肛門周圍) 出現無痛損口 (稱為下疳)，開始時為丘疹，不 久變為損口。損口一般出現在生殖器官附近，但有時亦會長在不易被發現的地方。損口通常是單一出現，稍微隆起，亦有機會出現2-3個聚集性病灶，直徑數厘米。損口觸摸時無壓痛感，但有清澈的液體溢出，內含大量梅毒螺旋菌，傳染性極高。此外，患者亦會出現無痛性淋巴結腫大。第一期梅毒症狀如下：
- 患者的口腔、嘴唇、扁桃腺、手指或臀部出現損口，但情況較少見。
- 隨硬性下疳出現不久後，或會出現局部淋巴腺腫大，淋巴腺腫不痛，無壓痛感。
- 第一階段梅毒傳染性很強，就算不治療，損口亦會在約2-6週自動痊癒，身上的梅毒螺旋菌仍可傳染其他人。這時，梅毒螺旋菌或已擴散到患者身體其他部位，且轉變成第二期梅毒 (花柳/ 花柳病)。
第二期梅毒症狀
如梅毒 (花柳/ 花柳病) 者沒有處理病情，第二期一般在感染梅毒螺旋菌後約6至12周開始。這個階段，梅毒螺旋菌已從淋巴結進入血液並散播全身，以致全身組織器官全受影響，第二期梅毒症狀如下：
- 患者會出現類似流感的徵狀，如頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，肌肉、骨骼、關節疼痛及淋巴結腫脹
- 皮疹是最常見之第二期梅毒症狀，患者會出現常為全身對稱的塊狀皮疹，不痛不癢，皮疹或會遍佈患者全身包括胸部、腹部、生殖器，但多出現在患者的掌心和腳掌。患者未必會注意到這些皮疹，但它們仍極具傳染性
- 如果皮疹發生於頭皮，毛髮通常呈斑片狀脫落。如皮疹發生在毛孔，則有機會出現類似毛囊炎的症狀
- 疣狀腫塊會出現在患者的口腔、外陰、肛門周圍等。因腫塊形狀跟疣相似，故常被誤認為生殖器疣，这些无痛性疣狀腫塊中含有大量梅毒螺旋菌，並有非常高的传染性。
- 舌頭或口腔出現白色斑塊
- 有些患者可能出現不同的器官問題，包括眼睛發炎。骨骼和關節疼痛、肝炎。有些患者亦會因腦部、內耳和眼睛受到感染而出現頭痛或聽覺、平衡感或視覺異常。
- 這些梅毒症狀會逐漸自動消失，進入梅毒 (花柳/ 花柳病) 隱性期/潛伏期階段
- 二期梅毒症狀經過數週到 1 年長短不定之時期會自動消失，進入潛伏性梅毒期。在這段時期內，復發性皮疹可能再出現，造成復發性梅毒 (花柳/ 花柳病)。
潛伏期/ 隱性梅毒
二期梅毒 (花柳/ 花柳病) 過後，患者可數年至數十年沒有梅毒症狀。在這期間，這個階段，患者傳播梅毒的能力會隨時間減弱至沒有傳染性。然而，梅毒螺旋菌仍然存在，梅毒測試結果會是陽性。
梅毒 (花柳/ 花柳病) 有機會永久處於潛伏狀態，並且通常在此階段不會傳染。但仍有機會在潛伏期的早期，可能會在皮膚或粘膜上出現有傳染性損口。
潛伏期/ 隱性梅毒被分為早期（如果感染發生在過去12個月內）或晚期（如果感染發生超過12個月以前）。
第三期 (晚期) 梅毒症狀 (梅毒腫/梅毒瘤；心臟血管性梅毒；神經性梅毒)
如梅毒 (花柳/ 花柳病) 患者持續沒有處理病情，通常於感染梅毒螺旋菌3至7 年後發展至第三期 (晚期) 梅毒，第三期 (晚期) 梅毒會出現三種病變表現：梅毒腫/ 梅毒瘤、心臟血管性梅毒、神經性梅毒，主要影響心臟、血管，還有大腦及神經系統。
梅毒腫/ 梅毒瘤：梅毒腫/梅毒瘤是由於炎症所引發的肉芽增生反應，常見於骨骼、皮膚或黏膜，但亦可在任何器官出現，如發生在眼部，嚴重者可以失明
心臟血管性梅毒：梅毒螺旋菌會侵襲與心臟相連的血管，導致 (1) 閉塞性動脈內膜炎使主動脈壁擴張並變薄，形成動脈瘤壓迫氣管或其他胸部組織，造成呼吸困難，咳嗽，聲音嘶啞；(2) 心臟到主動脈瓣出現關閉不全或逆流；(3)把血液輸送到心臟的動脈 (冠狀動脈) 變得狹窄。這些問題都可以引起胸痛，心臟衰竭，甚至死亡。
神經性梅毒：又稱為「梅毒上腦」，此時梅毒螺旋菌會入侵中樞神經系統產生病變，在臨床表現多變化，包括：嚴重頭痛、肌肉動作不協調、煩躁不安、癱瘓、麻木、記憶力消退與失智、癲癇、小便失禁、半身不遂、中風等。
此時患者的心臟、大腦、眼睛、其他內臟器官、骨骼和神經系統將遭受永久性損害，嚴重更會導致死亡。
