非淋菌性尿道炎、衣原體簡介
非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urethritis,NGU) 是男性常見的泌尿生殖道疾病,泛指除淋病奈瑟菌以外的其他病原體感染而引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎通常在不安全性接觸 (包括陰道交、肛交或口交期間的體液交流中傳播。
非淋菌性尿道炎通常由細菌感染引起,但亦可以由病毒或原生動物引起。
研究指出,沙眼衣原體 ( chlamydia trachomatis, CT)、生殖支原體 ( mycoplasma genitalium,MG)、解脲脲原體( ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原體( mycoplasma hominis,MH)是非淋菌性尿道炎 最常 見 的 病 原 體。其 中,沙眼衣原體感 染 率 為 11% ~ 50%,生殖支原體 為 6% ~ 50%,解脲脲原體 為 11% ~ 26%,人型支原體 為 1% ~ 4.1%。
其他非淋菌性尿道炎病原體還包括微小脲原體 ( ureaplasma parvum,UP)、腺病毒( adenoviruses) 、陰道毛滴蟲( trichomonas vaginalis,TV) ,單 純 皰 疹 病 毒 ( herpes simplex virus, HSV) 、副流感嗜血桿菌 ( haemophilus parainfluenzae) 等。
衣原體
衣原體感染 (又名披衣菌感染) 是導致非淋菌性尿道炎的最常見原因 (患者當中約50%被驗出有衣原體)。衣原體感染主要由名為沙眼衣原體的病原體引起。根據世界衛生組織 估計,每年約有 9 200 萬新發病例。衣原體是一種細菌,存活於患者的體液,包括精液和陰道分泌物等,同時存活於子宮頸的細胞內、尿道及直腸,有時亦存在於喉嚨和眼睛。衣原體很容易透過性接觸傳播,故所有性活躍人士,就算沒有多個性伴侶,如接觸到帶菌者的體液分泌,都有機會被衣原體感染或把細菌傳播。
衣原體可侵襲陰莖、陰道、子宮頸、子宮、肛門,衣原體也可感染覆蓋眼白(結膜)和咽喉的粘膜。不論男性或女性,感染後若不接受衣原體治療,可引起嚴重的性器官感染:
男性:引致睪丸炎、精囊炎、輸精管炎及不育等;
女性:導致宮頸黏膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、盤腔炎和不孕等。如衣原體隱藏女性體內,即使成功懷孕,分娩時細菌會經產道傳染給嬰兒,使嬰兒患上衣原體眼睛結膜炎或肺炎。
感染衣原體,患者一般沒有明顯病徵,高達80%的女性和25%的男性感染後並無明顯衣原體病徵,即使染病亦不察覺和沒有接受衣原體治療,因此感染者往把衣原體傳染了性伴侶而不自知。然而,如果患者及早接受治療,衣原體並非不治之症,患者服用經由醫生處方的抗生素可以治愈。此外,每次性接觸時正確使用安全套,亦可以減低受衣原體感染的機會。
支原體
支原體是一種沒有細胞壁的細菌,比一般細菌微細,常寄居在人體的各個部位。支原體有200多種,大部份都無害,然而當中的肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae)、生殖支原體(Mycoplasma genitalium)、人型支原體(Mycoplasma hominis)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum)、微小脲原體(Ureaplasma parvum)可導致嚴重的後果。生殖器支原體、人型支原體、解脲支原體及微小脲原體會經性接觸傳染,並引起泌尿生殖道感染或其他身體問題:
對男士的影響 | 對女士的影響 | |
生殖支原體 (Mycoplasma genitalium) |
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人型支原體 (Mycoplasma hominis) |
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解脲支原體 (Ureaplasma urealyticum) | ||
微小脲原體 (Ureaplasma parvum) |
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