愛滋病病毒 (HIV) 主要經感染者的體液,包括血液、精液、射精前分泌物、直腸分泌物、陰道分泌物以及母乳進入了沒有受感染人士的身體。這些體液經可傳播愛滋病病毒 (HIV) 的途徑,愛滋病病毒(HIV) 感染者可將病毒傳染給另一個人。愛滋病病毒 (HIV) 的主要傳播途徑包括:性接觸(包括同性或異性性接觸)、血液接觸(如:與他人共用針筒針咀注射毒品)及母嬰傳播(由受感染母親傳給嬰兒)。愛滋病病毒 (HIV) 感染者就算有沒有出現徵狀,都可以把病毒傳染他人。由於愛滋病病毒 (HIV) 感染者初期病徵不明顯又或者檢測未偵測到病毒或抗體,所以通常在感染後頭數星期最容易把病毒傳染他人。
愛滋病病毒 (HIV) 主要經以下途徑傳播:
1.與感染者發生性行為
與愛滋病病毒 (HIV) 感染者發生性行為,特別是不安全性行為,包括肛交、陰道交或口交均大大增加感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險,因為病毒可透過性器官的黏膜 (包括陰道內壁膜、直腸、陰莖口或口腔)、皮膚破損傷口進入血液。
- 肛交:肛交相對於口交或陰道性交,是一種風險極高的性行為,不論男女、不論插入方或接受方如果進行肛交時沒有使用安全套,其感染愛滋病病毒的風險均大大提高;然而接受方感染的風險相較插入方為高,因為直腸的內壁黏膜是十分薄而且脆弱,難以承受肛交時的摩擦而造成損傷,如果插入方為愛滋病病毒 (HIV) 感染者,含有病毒的體液經直腸/肛門的傷口進入接受方身體。反之,如果接受方為愛滋病病毒 (HIV) 感染者,只要其直腸/肛門有損傷,體液亦因為有機會接觸到插入方的陰莖口尿道黏膜/或陰莖皮膚傷口,而感染插入方。
- 陰道交:如果進行陰道交時沒有使用安全套,不論男女,其感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險均大大提高。感染了愛滋病病毒 (HIV) 的女性,其陰道分泌物和血液均帶有愛滋病病毒 (HIV),如果男性與之進行陰道交,均有機會經陰莖口尿道黏膜、包皮 (如未進行割包皮手術)或陰莖上任何損傷皮膚感染愛滋病病毒 (HIV)。如女性與感染愛滋病病毒 (HIV)的男性進行陰道交,便有機會透過陰道內壁膜和子宮頸感染到愛滋病病毒 (HIV)。
- 口交:雖然相對肛交和陰道交,進行口交感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險極低,但如果口交時於口腔內射精,而口腔內有潰瘍、牙肉流血或陰莖有生殖器疱疹或其他性病,均可增加感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險。
2.共用注射工具
共用針筒或注射器以注射任何藥物/毒品,均有感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險。在注射過程,少量血液會進入針筒及注射器。愛滋病病毒 (HIV) 感染者在注射後,其使用過的針筒或注射器會殘留仍然帶有病毒的血。如其他人共用這些受感染針筒或注射器,便有機會直接把帶有病毒的血液注射入身體內。就算以其他注射方式 (包括皮下注射及肌肉注射) 取代靜脈注射仍有感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險。
除了共用針筒或注射器,注射藥物的整個過程亦有不同因素提高感染愛滋病病毒 (HIV) 的風險:
- 用帶有受感染血液的注射器預備藥物
- 共用沖走針筒或注射器內血液的水
- 重用用來溶解毒品或加熱毒品溶液的器皿,包括瓶蓋、湯匙或「cooker」等
- 被胡亂棄置且使用過的針筒或注射器刺到,帶有病毒的血液不小心被注射入體內
3.母嬰感染
孕婦如感染愛滋病病毒 (HIV),帶有病毒的血液便有機會傳給嬰兒。這情況通常出現於懷孕最後數星期和分娩過程。由於母乳可帶有愛滋病病毒 (HIV),因此餵哺母乳亦可以把愛滋病病毒 (HIV)傳染給嬰兒。
由於愛滋病病毒 (HIV) 在人體外無法存活和繁殖,因此不會經下列途徑傳播:
- 昆蟲如蚊子
- 唾液、眼淚、汗液 (沒有混合帶有病毒的血液)
- 擁抱、握手、共用坐廁、共用餐具
- 愛撫、輕吻