淋病的傳播途徑

淋病幾乎是通過不安全性行為，包括陰道、口腔或肛門的性接觸傳播。在未使用安全套的陰道性交之後，從淋病女性患者傳播給男性的幾率大約為 20%。從淋病男性患者傳播給女性大約為50%

淋病亦可經非性接觸途徑傳播，不過只佔少數：

• 傷口直接接觸到淋病患者的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物
• 不小心接觸到病患沾有分泌物的毛巾、便盆、襦褲、受污染的醫療器械而遭感染
• 新生兒則可能藉由淋病孕婦的產道而被傳染
• 女性因為尿道和陰道較短，可能會經由病人使用過的馬桶坐墊間接受到傳染

淋病感染之高危人士：

• 擁有新性伴侶、一夜情、多個性伴侶、嫖娼者、性工作者
• 伴侶有淋病感染紀錄
• 有機會藉由傷口或黏膜接觸到含淋球菌的分泌物、體液、血液或受污染用具的人，例如醫護人員

淋病簡介

淋病 (俗稱「流白濁」) 是一種常見的性病，病原體為奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria Gonorrhoeae，簡稱淋球菌）。淋病一般經由性行為或接觸到受感染粘膜的分泌物 (如精液、陰道分泌等) 而傳染之疾病。

淋球菌存活於人體濕潤的黏膜上皮細胞，這類的上皮細胞多分佈於尿道、陰道、肛門、子宮頸、直腸、咽喉，淋球菌一旦離開人體後會自行分解死亡。淋病感染的部位主要在泌尿道跟生殖器，直腸肛門、口腔、眼睛黏膜偶爾也會成為傳染部位。因此，淋病很易透過性接觸傳播，故所有性活躍人士，就算沒有多個性伴侶，都有機會被感染或把細菌傳播。

淋病感染會使患者出現不同的泌尿系統及生殖系統問題，如發炎、腫痛、化膿、滲出體液等，嚴重的還可能蔓延至心臟、肝臟、腎臟或其他臟器，損壞器官原本的運作功能。

淋病對男性的影響：前列腺炎、尿道炎、附睾炎

淋病對女性的影響：宮頸炎、尿道炎、腹膜炎或盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、宮頸炎症性疾病、前庭大腺炎、妊娠併發症、結膜炎。患有盆腔炎的女性具有更高的不孕不育和宮外孕（異位妊娠）風險，其中宮外孕可導致危險的內出血。

當感染通過血液傳播到身體的其他部位，尤其是皮膚和關節時，就會發生淋病性關節炎。關節可出現腫脹、壓痛以及極度疼痛和活動受限，但這情況比較罕見。

淋病經由母嬰感染新生胎兒，致使他們併發眼疾失明。

淋病感染的症狀

淋病一般在初始感染部位引起症狀。有些患者的淋病感染可通過血流播散至身體其他部位，特別是皮膚和／或關節部位。淋病的潛伏期一般為2-14天。約25%男性患者幾乎沒有症狀，女性患者約有10%至20%沒有症狀或幾乎沒有症狀。因此，不少女性只有在常規篩查期間或在診斷出其男性伴侶感染後才能檢測到淋病。

淋病症狀 –男性：

• 陰莖頂部有異常分泌 – 可能是白色，黃色或綠色
• 小便時尿道不適，不適感會慢慢嚴重，變成中輕度至重度疼痛
• 尿頻
• 睾丸疼痛
• 陰莖的開口處可出現紅腫
• 較少情況下，患者會有包皮炎
• 陰囊腫脹和觸痛

淋病症狀 –女性：

• 陰道有異常分泌 – 可能是白色，黃色或綠色，且有異味
• 小便疼痛
• 尿頻
• 下腹部疼痛，尤其是在性交時
• 陰道瘙癢和/或黏液膿性分泌物
• 月經間期出血或月經過多
• 盆腔/腹部疼痛、陰道異常出血和性交痛
• 陰唇周圍腫痛和出現分泌物
• 孕婦如染有淋病，分娩時淋病菌可以感染嬰兒的眼睛，導致結膜炎，嚴重的可引致失明

與淋病感染患者進行肛交可導致肛門直腸淋病感染。這種感染通常不會引起症狀，但可能會引起排便疼痛，亦可有其它症狀包括便秘、瘙癢、出血和從直腸排出分泌物。肛周可能變紅、變粗糙，而大便可覆蓋有黏液和膿液。

與淋病感染患者進行口交，可導致咽喉部淋病（淋菌性咽炎）。通常，這些感染不會導致任何症狀，但是咽喉可能會出現潰瘍。

如果眼睛接觸到淋病感染的體液，則可能發生淋菌性結膜炎，可導致眼瞼腫脹和眼部流膿。

如懷疑感染淋病，應盡快求檢查。

更多有關性病醫生診斷及治療詳情：

http://www.mhsclinic.com.hk/our-services/std-check-up/std-consultation/

更多有關淋病及其他性病檢測之詳情：

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淋病測試

淋病測試的方法主要有抹片檢查、細菌培養和DNA檢測：

(1) 抹片檢查：由男性尿道和女性子宮頸內取樣做格蘭氏染色，若在顯微鏡下發現中性白血球細胞內有格蘭氏陰性之雙球菌，則可診斷為淋病。

(2)細菌培養：將分泌物或尿液接種在適當的培養基上，培養24至48小時觀察是否有淋病雙球菌生長。

(3) DNA檢測：檢測尿液或分泌物中有沒有淋病雙球菌的DNA存在，好處是可以檢測死菌，且只要少量細菌存在便可被檢測出，此方法可用於慢性、輕症及治療後患者的檢查。

如懷疑感染淋病，應盡快求檢查。

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應在性交後多久進行檢查？

如進行淋病DNA檢測，可在性行為後隔一天進行檢測。

如懷疑感染淋病，應盡快求檢查。

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淋病的治療

• 淋病的治療包括服用抗生素或接受抗生素注射。由於淋病容易產生抗藥性，而且患者常同時感染非淋病性尿道炎，請務必依照醫囑使用抗生素。
• 如懷疑經由性接觸感染淋病或伴侶已確診淋病感染，即使你沒有病徵，你仍需接受治療，而伴侶亦應同時檢查並接受治療，以免交叉感染
• 如出現其他併發症，或需接受其他治療
• 接受治療期間應避免進行性行為，以免感染他人
• 淋菌治療之後要連續追蹤三個月，每月定期檢查，以確定是否完全根治，避免復發

如懷疑感染淋病，應盡快求檢查。

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如不及時治療，會有什麼後果？

如及早治療，淋病通常不會構成長期健康問題。但若缺乏有效治療，感染可擴散到身體其他部位。患者也會因復發次數增多，增加併發症的風險。

• 增加愛滋病感染的機會
• 淋病可導致睾丸和前列腺發炎，造成痛楚，並可降低生育能力。
• 淋病可導致關節、肌腱發炎及皮膚損傷，但情況較少出現。
• 淋病可導致女性出現盆腔炎，增加不孕不育和宮外孕（異位妊娠）的風險

如懷疑感染淋病，應盡快求檢查。

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