硬度不足 / 陽痿/ 不舉後果

硬度不足 / 陽痿/ 不舉會為患者帶來深遠的影響，包括：

誘發心理疾病：不少的陽痿問題是由於生理壓力而產生的，患者本身的性器官並沒有嚴重的問題，但陽痿會在這個狀態下繼續影響患者，使患者長期籠罩在疾病的陰影之下，工作、和生活等多方面都會受到影響。長時間被負明情緒影響嗎，再加上夫妻關係不協調，最終誘發出心裡疾病。

影響正常的生育後代：新生命的誕生在生理上必須經過精子與卵子的結合才會形成受精卵，而性生活正是讓這個過程實現的途徑。硬度不足/ 陽痿/ 不舉的患者因為陰莖無法進入伴侶的陰道，無法完成性交，難以讓精子和卵子彼此結合，影響新生命的繁殖

夫妻關係不和諧：性生活是夫妻之間正常的需求之一，陽痿對夫妻性生活質量是必然有影響的，最終還可能影響到性生活以外的方面。因為女性正常的生理需求補不到釋放和宣洩，會影響到日常的情緒，還可能誘發出軌等。

若發現有硬度不足 / 陽痿/ 不舉症狀，請盡早尋求醫生或專家的協助。伴侶與患者商討及給予支持，能令整個硬度不足 / 陽痿/ 不舉治療過程事半功倍。

何時需尋求協助？

偶爾出現的硬度不足 / 陽痿/ 不舉並不構成問題，但當硬度不足 / 陽痿/ 不舉持續地出現一段時間後，例如超過25%的性行為中出現硬度不足 / 陽痿/ 不舉及持續超過兩個月；又或者硬度不足 / 陽痿/ 不舉對患者及其伴侶造成極大困擾，此時便應尋求治療。

• 越早尋求硬度不足 / 陽痿/ 不舉治療可及早發現隱性疾病(生理或心理)，防止病情繼續惡化。
• 越早接受硬度不足 / 陽痿/ 不舉治療之患者可越早恢復正常的陰莖血流情況，從而達致自發性勃起。
• 健康正常的性生活可增加男士的自信心、令兩性關係更和諧、家庭及社交生活更「合」意。

什麽是硬度不足 / 陽痿(不舉)

男性的性功能障礙， 在40歲開始逐漸增加，其中最常被抱怨的是勃起障礙，除了老化的因素，其他原因包含荷爾蒙失調、藥物副作用、心血管疾病、中樞神經疾病以及身心疾病，勃起障礙也是預測心血管疾病的早期指標。

勃起功能障礙即硬度不足 / 陽痿/ 不舉，是指男士在勃起時，因陰莖硬度不足，以致不能達到圓滿的性交。

硬度不足 / 陽痿/不舉看似是一種很普遍的疾病，卻可帶來嚴重的後果。男士患上硬度不足 / 陽痿/不舉的平均年齡為 50 歲，年紀越大，患有硬度不足 / 陽痿/不舉的機會便越高。然而，硬度不足 / 陽痿/不舉亦可發生在年輕男士身上，有些男士甚至在十八歲時已經有硬度不足 / 陽痿/不舉。

約有68%香港男性受硬度不足 / 陽痿/ 不舉問題困擾。患者的年齡雖然普遍在四十歲以上，但由於都市生活的壓力、焦慮、疲勞和不良的生活習慣等因素，均有機會引發問題，因此不同年齡層的男性都有機會患上硬度不足 / 陽痿/ 不舉。

據香港男士老化研究會指出，全球約有 1.52 億名男士患有勃起功能障礙；香港泌尿科學會於 2003 年10 月在香港訪問了 654 位年齡介乎 40 至 79 歲之男士，其中六成二被訪者出現了勃起功能障礙問題。由此推算，本港存在此問題的男士多達 91 萬人。據調查顯示，年齡在 60 歲或以上的硬度不足 / 陽痿患者當中，單是由動脈粥樣硬化引致的已佔百分之五十至六十；而糖尿病患者當中，約有百分之三十五至五十出現硬度不足 / 陽痿/ 不舉的情況。由此可見，硬度不足 / 陽痿/ 不舉是患有其他心血管疾病的先兆。

硬度不足 / 陽痿/ 不舉症狀：

• 於性交時，每四次便出現一次或持續一個月出現勃起障礙 / 維持勃起困難。
• 於性交時需要比平時更長的時間才能勃起。
• 勃起時硬度不足。
• 早上勃起次數減少或硬度不足。
• 高潮 / 射精過快或在沒有足夠硬度時射精。

硬度不足 / 陽痿/不舉成因

陰莖勃起的原理

陰莖的勃起是基於兩種原理。第一種是反射性勃起，即是陰莖受到觸摸刺激後的本能反應。第二種是基於心理性引致的勃起，即是由性的聯想或情感刺激而引起的勃起。

要達致勃起，前者需要陰莖和身體下部脊髓的參與，而後者則需要腦部的邊緣系統參與。這兩種勃起均需要健康和完整的神經系統才能夠達到。

當陰莖勃起時，一氧化氮 (Nitric Oxide (NO)) 被釋放，使陰莖內的動脈及海綿體平滑肌放鬆，使後者充血以達致勃起的效果。此外，健康的勃起亦需要足夠的睪丸酮 (男性荷爾蒙 – 由睪丸製造) 和健康的腦下垂體的配合。

了解以上陰莖勃起之原理，便可知道硬度不足 / 陽痿/ 不舉是可以由於荷爾蒙不足、神經系統傳導出現問題、陰莖血流供應不足或心理因素所引致。另外，部份陰莖血流供應不足是由於陰莖血管內壁破損所引致。這情況亦與冠心病有著密切的關係。

勃起之神經傳導路徑：

陰莖的生理結構：

硬度不足 / 陽痿/ 不舉可由「生理性」、「心理性」因素、或兩者共同引致。據美國 “The National Institute of Diabetes and Digestive Kidney” 的調查顯示，大約80-90%的硬度不足 / 陽痿/ 不舉是屬於生理性，即由心血管和非心血管疾病引致的。調查亦顯示大概70%的硬度不足 / 陽痿/ 不舉個案是由心血管疾病單獨引起。

陰莖需要健康的血流以達至足夠的勃起硬度，即使只是輕微的血流不暢通，都足以引致嚴重的勃起障礙，此情況稱為「血流不足」，而「血流不足」亦可由以下因素引致：

生理因素

• 糖尿病
• 高血壓
• 高膽固醇
• 心臟病
• 吸煙：可令血管收窄而引致硬度不足 / 陽痿
• 前列腺炎症

糖尿病

糖尿病是指當胰臟的胰島素分泌不足或胰島素不能發揮功能時，血液內的葡萄糖份便不能吸收及轉化成人體所需的能量，引致血糖增加。遺傳、肥胖、年屆中年、缺乏運動等都是較易患上糖尿病的因素。糖尿病的徵狀包括小便頻密、容易口渴、疲倦、體重減輕、視力模糊等。而硬度不足 / 陽痿/ 不舉也是患有糖尿病的其中一個徵兆，此乃糖尿病引致血管病變，影響血液循環，造成陰莖充血不良所導致的結果。

高血壓

高血壓是指在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。

吸煙、缺乏運動、肥胖、精神緊張、飲酒過量及遺傳都會增加患上高血壓的機會。大部份高血壓患者都毫無病徵，根據衛生署的健康調查顯示，有六成患有高血壓的受訪男性不知道自己已經患上高血壓；大部份人都是在進行定期身體檢查時才發現患高血壓。嚴重的高血壓會引致頭痛、頭暈、視力出現問題等；硬度不足 / 陽痿/ 不舉也是患有高血壓的其中一個徵兆，因高血壓的患者會有血管問題，造成陰莖海綿體充血不良，導致勃起障礙。

心臟病

心臟病是香港男士的主要殺手病之一，在2006年本港有2,831名男性死於心臟病，而大約每3名死於心臟病的男性中便有2名因冠心病死亡。

冠心病是心臟病的一種，冠狀動脈是負責輸送氧氣及養份到心臟肌肉的血管，當這條重要血管因脂肪積聚而收窄及硬化，便會影響心臟的血流，心肌也可能因血流減少而受到損害。

冠心病由個別或多種因素綜合所致，包括吸煙、高脂肪的飲食習慣、缺乏運動、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病、精神緊張、家族性遺傳等。最常見的病徵包括心絞痛、容易氣促、臉色蒼白、身體虛弱、噁心或消化不良等。硬度不足 / 陽痿也被認為是心臟病的先兆：陰莖血管積聚過多脂肪而收窄，導致血流暢通程度不足，導致勃起障礙，這也意味著心臟血管可能有同樣問題。

吸煙

吸煙研究顯示，吸煙與多種疾病有極大關係，會造成動脈血管硬化，陰莖充血反應慢，導致勃起功能障礙。戒煙可提高男士之心臟功能及性功能。調查亦顯示不吸煙或已戒煙之硬度不足 / 陽痿/ 不舉患者的勃起功能障礙能有所改善。

前列腺炎症

前列腺炎症是非特異性男性生殖系統感染的一種，由非特異性細菌或病原體引起的睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎和尿道炎等。前列腺炎分急性細菌性前列腺炎及慢性細菌性前列腺炎兩種。前列腺炎的主要症狀包括尿急、尿頻、排尿困難、小腹疼痛、勃起功能障礙等。在前列腺炎的演變過程中，其組織病變會影響到支配性功能的血管與神經的結構與功能，從而出現硬度不足 / 陽痿/ 不舉、控射障礙 / 早洩、性慾低下的情況。

由於硬度不足 / 陽痿/ 不舉可能是某些隱性疾病之早期先兆，所以，患者應盡早尋求治療。儘管如此，勃起功能障礙亦可出現於生理及心理健康正常的人身上。陰莖的血管網絡為周邊的動脈末端，被認為是容易受影響的血管，跟其他血管不同，這些陰莖的血管不需多年便可造成部份阻塞，這些阻塞在陰莖靜止時並不構成任何問題，但當需要勃起時，這些阻塞就會構成血流供應不足，導致勃起障礙。

心理因素

在所有硬度不足 / 陽痿/ 不舉個案中，約有百份之十至二十是由心理因素引起的，這亦可能是隱性疾病引起之繼發性反應。在某些心理性硬度不足 / 陽痿/ 不舉的個案中，可能與童年陰影或曾有過不愉快性經歷或性創傷有關。然而，大部份導致心理性硬度不足/ 陽痿/ 不舉的因素包括：

心理性硬度不足 / 陽痿/ 不舉症狀

• 只能與個別性伴侶發生性行為時才可達致勃起狀態，與其他性伴侶發生性行為時卻出現不能勃起的情況。
• 在早上或自瀆時均可充分勃起，惟進行性行為時卻不能勃起。
• 較常發生於年青及兩性關係不穩定的男士身上。
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其他引致硬度不足 / 陽痿/ 不舉的可能性

硬度不足 / 陽痿的治療方法

治療硬度不足 / 陽痿的最終目的是令患者重獲勃起的能力，使之與伴侶重獲滿足，本中心旨在達到治療目的，使患者無需終身依賴藥物。硬度不足 / 陽痿的治療方法繁多，較常見及有效的方法為：混合劑療法、口服藥及心理輔導 (性治療)。

1) 混合劑療法

混合劑療法 自1980年初面世後，已獲美國、歐洲、拉丁美洲、及澳洲醫生廣泛採用。自2004年，香港醫生亦應用此療法治療硬度不足 / 陽痿。混合劑療法被全球多間醫院及大學之臨床研究證實安全及有效。

與一般的成藥不同，混合劑須由註冊西醫處方。註冊西醫會為求診人士先作一個全面檢查，包括血流速度及測試神經末梢的反應，然後再作一個詳盡的評估及分析，並建議一個適合的療程。

有關混合劑療法詳情：混合劑療法

2) 口服藥物

口服藥是現時最普遍和最方便的選擇。現時常見的口服藥都是屬於一種名為選擇性酶抑製劑的藥物。此類藥物可抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5)，抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5) 可保持環磷酸鳥苷 (cGMP) 的水平 (當性興奮時，化學物cGMP會被釋放於陰莖內)，平衡環磷酸鳥苷 (cGMP) 的水平可使陰莖內的平滑肌放鬆和增加陰莖的血流。

有關治療控射障礙 / 早洩的口服藥詳情：口服藥

3) 改變生活習慣

如多做運動、戒煙、控制體重、戒酒等生活習慣的改變，均有助患有輕度硬度不足 / 陽痿的患者改善勃起情況。