艾滋病病毒 (HIV) 主要经感染者的体液,包括血液、精液、射精前分泌物、直肠分泌物、阴道分泌物以及母乳进入了没有受感染人士的身体。这些体液经可传播艾滋病病毒 (HIV) 的途径,艾滋病病毒(HIV) 感染者可将病毒传染给另一个人。艾滋病病毒 (HIV) 的主要传播途径包括:性接触(包括同性或异性性接触)、血液接触(如:与他人共享针筒针咀注射毒品)及母婴传播(由受感染母亲传给婴儿)。艾滋病病毒 (HIV) 感染者就算有没有出现征状,都可以把病毒传染他人。由于艾滋病病毒 (HIV) 感染者初期病征不明显又或者检测未侦测到病毒或抗体,所以通常在感染后头数星期最容易把病毒传染他人。
艾滋病病毒 (HIV) 主要经以下途径传播:
1.与感染者发生性行为
与艾滋病病毒 (HIV) 感染者发生性行为,特别是不安全性行为,包括肛交、阴道交或口交均大大增加感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险,因为病毒可透过性器官的黏膜 (包括阴道内壁膜、直肠、阴茎口或口腔)、皮肤破损伤口进入血液。
- 肛交:肛交相对于口交或阴道性交,是一种风险极高的性行为,不论男女、不论插入方或接受方如果进行肛交时没有使用安全套,其感染艾滋病病毒的风险均大大提高;然而接受方感染的风险相较插入方为高,因为直肠的内壁黏膜是十分薄而且脆弱,难以承受肛交时的摩擦而造成损伤,如果插入方为艾滋病病毒 (HIV) 感染者,含有病毒的体液经直肠/肛门的伤口进入接受方身体。反之,如果接受方为艾滋病病毒 (HIV) 感染者,只要其直肠/肛门有损伤,体液亦因为有机会接触到插入方的阴茎口尿道黏膜/或阴茎皮肤伤口,而感染插入方。
- 阴道交:如果进行阴道交时没有使用安全套,不论男女,其感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险均大大提高。感染了艾滋病病毒 (HIV) 的女性,其阴道分泌物和血液均带有艾滋病病毒 (HIV),如果男性与之进行阴道交,均有机会经阴茎口尿道黏膜、包皮 (如未进行割包皮手术)或阴茎上任何损伤皮肤感染艾滋病病毒 (HIV)。如女性与感染艾滋病病毒 (HIV)的男性进行阴道交,便有机会透过阴道内壁膜和子宫颈感染到艾滋病病毒 (HIV)。
- 口交:虽然相对肛交和阴道交,进行口交感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险极低,但如果口交时于口腔内射精,而口腔内有溃疡、牙肉流血或阴茎有生殖器疱疹或其他性病,均可增加感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。
2.共享注射工具
共享针筒或注射器以注射任何药物/毒品,均有感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。在注射过程,少量血液会进入针筒及注射器。艾滋病病毒 (HIV) 感染者在注射后,其使用过的针筒或注射器会残留仍然带有病毒的血。如其他人共享这些受感染针筒或注射器,便有机会直接把带有病毒的血液注射入身体内。就算以其他注射方式 (包括皮下注射及肌肉注射) 取代静脉注射仍有感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。
除了共享针筒或注射器,注射药物的整个过程亦有不同因素提高感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险:
- 用带有受感染血液的注射器预备药物
- 共享冲走针筒或注射器内血液的水
- 重用用来溶解毒品或加热毒品溶液的器皿,包括瓶盖、汤匙或「cooker」等
- 被胡乱弃置且使用过的针筒或注射器刺到,带有病毒的血液不小心被注射入体内
3.母婴感染
孕妇如感染艾滋病病毒 (HIV),带有病毒的血液便有机会传给婴儿。这情况通常出现于怀孕最后数星期和分娩过程。由于母乳可带有艾滋病病毒 (HIV),因此喂哺母乳亦可以把艾滋病病毒 (HIV)传染给婴儿。
由于艾滋病病毒 (HIV) 在人体外无法存活和繁殖,因此不会经下列途径传播:
- 昆虫如蚊子
- 唾液、眼泪、汗液 (没有混合带有病毒的血液)
- 拥抱、握手、共享坐厕、共享餐具
- 爱抚、轻吻