感染艾滋病病毒 (HIV) 的病征

多数感染艾滋病病毒 (HIV) 的人都不会出现征状，但约半数艾滋病病毒 (HIV) 感染者，在感染后数星期内出现类似流感的症状，包括发烧、皮疹、淋巴结肿大、喉咙痛、口腔或咽喉溃疡，以及肌肉酸痛或关节，一般持续1至4星期，这种情况亦称为「血清转换期」。

当艾滋病病毒 (HIV) 发展为艾滋病 (AIDS)，艾滋病(AIDS)患者于此阶段由于身体因免疫系统受到破坏而变得虚弱，出现「机会性感染」，容易受到病毒和细菌侵袭，并出现不同并发症，征状如下：

肺囊虫肺炎：由一种称为肺囊虫的寄生物所导致的疾病，病人会出现发烧、疲倦、体重减轻、呼吸急促、呼吸困难等症状。

鹅口疮：白色念珠菌感染口腔黏膜引起，舌头上出现白色凝块疮斑，周围有红晕，强力擦拭可能会出现出血点，干扰病人进食。

肺结核病：结核病是艾滋病 (AIDS) 患者主要死因之一，在一些低度开发国家，患有结核病的病人中有5成以上也是艾滋病病毒 (HIV)感染者。结核病会造成艾滋病病毒 (HIV)量上升及CD4细胞数目下降，加快艾滋病病程。结核病可能造成包括肋膜积液、淋巴结病变、心包膜炎、脑膜炎及菌血症等。

巨细胞病毒：巨细胞病毒感染也是正常人不易遇到但艾滋病 (AIDS) 患者却容易遇到感染性疾病之一，巨细胞病毒会潜伏在人体内，当人体免疫系统下降时开始攻击人体，主要症状发生在眼睛，可能造成黄斑部病变、眼内出血、视网膜血管炎等。

隐球菌感染脑膜炎：隐球菌病也是正常人不易遇到但艾滋病 (AIDS) 患者却容易遇到 「机会性感染」，早期症状比较少且多是非特异性症状，包括头痛、头晕或是发烧，诊断不易。隐球菌如果并发脑膜炎，就可能导致神经系统永久损伤，如果随着血液扩散则有致命危险。

弓形虫感染：弓形虫感染对于免疫功能正常的人大部分都是良性且无症状，但如果是免疫功能低下的艾滋病病毒 (HIV)感染者，就可能出现各种脑部症状，包括意识不清、抽搐、肢体动作障碍及语言学习障碍等，严重时可能致命。

艾滋病病毒 (HIV)和艾滋病 (AIDS) 简介

艾滋病病毒 (HIV) 学名为「人类免疫力缺乏病毒」，可分为艾滋病病毒一型 (HIV-1)及二型 (HIV-2)，HIV-1在大部份国家的艾滋病病毒感染者身上较常见，HIV-2则主要分布在西非。

一旦感染艾滋病病毒 (HIV)，身体将无法清除病毒，感染者会一生带有病毒。感染后，艾滋病病毒 (HIV) 会攻击免疫系统，并破坏帮助免疫系统对抗疾病感染的 CD4淋巴细胞，随着时间增长，艾滋病病毒 (HIV) 会不断复制并破坏更多CD4淋巴细胞。艾滋病病毒 (HIV) 感染者如不接受治疗，免疫系统一般会在10至15年内遭到病毒的严重破坏，使患者产生各种而引发并发症，包括机会性感染和肿瘤而无法抵抗，最终导致死亡。

艾滋病病毒感染去到最后阶段，此时免疫系统已遭到严重破坏，出现「机会性感染」，便演变成艾滋病 (AIDS)，增加艾滋病 (AIDS) 患者死亡的风险。机会性感染即受某些病菌及癌症所侵袭，如弓形体感染脑炎、隐球菌感染脑膜炎 -巨细胞病毒感染视网膜炎、念珠菌感染、肺囊虫肺炎、肺结核病、巨细胞病毒感染、隐孢子虫病等。目前还没有治愈艾滋病病毒 (HIV) 的方法，也没有防止感染的疫苗。不过，透过抗病毒药物治疗，大多数艾滋病病毒感染者可活更久，承受较少痛苦。

艾滋病病毒 (HIV)感染和发展成艾滋病 (AIDS)的阶段

受感染期/ 急性感染期

多数感染艾滋病病毒 (HIV) 的人都不会出现征状，但约半数艾滋病病毒 (HIV) 感染者，在感染后数星期内出现类似流感的症状，包括发烧、皮疹、淋巴结肿大、喉咙痛、口腔或咽喉溃疡，以及肌肉酸痛或关节，一般持续1至4星期，这种情况亦称为「血清转换期」。

空窗期

艾滋病病毒 (HIV) 入侵后，身体会在2星期至3个月内产生抗体，感染后约3个月才有足够数量的抗体可供测试。受感染后首3个月是「空窗期」。如在空窗期接受艾滋病病毒抗体测试，有机会出现「假阴性」结果，误以为自己并没有受到感染。一般而言，在受感染后3个月，抗体才达到足够进行测试的数目。

潜伏期

受艾滋病病毒 (HIV) 感染人士会进入相对不活跃的阶段，且不会感受到身体上的损害和可能全无病征。潜伏期一般约为10年，不过其长短会受健康状况、有否接受治疗，及心理状态等因素影响。若没有接受适当的治疗，约一半受感染人士会于约10年内发病，成为艾滋病 (AIDS) 患者。

艾滋病 (AIDS) 发病期

这是感染后最后一个阶段，此时免疫系统已遭到严重破坏，出现「机会性感染」，艾滋病病毒 (HIV) 感染人士便在此阶段演变成艾滋病 (AIDS) 患者。机会性感染即受某些病菌及癌症所侵袭，如弓形体感染脑炎、隐球菌感染脑膜炎 -巨细胞病毒感染视网膜炎、念珠菌感染、肺囊虫肺炎、肺结核病、巨细胞病毒感染、隐孢子虫病等。艾滋病(AIDS)患者于此阶段由于身体因免疫系统受到破坏而变得虚弱，容易受到病毒和细菌侵袭，出现各种严重疾病和并发症而无法抵抗，最终死亡。

艾滋病病毒 (HIV) 的传播途径

艾滋病病毒 (HIV) 主要经感染者的体液，包括血液、精液、射精前分泌物、直肠分泌物、阴道分泌物以及母乳进入了没有受感染人士的身体。这些体液经可传播艾滋病病毒 (HIV) 的途径，艾滋病病毒(HIV) 感染者可将病毒传染给另一个人。艾滋病病毒 (HIV) 的主要传播途径包括：性接触（包括同性或异性性接触）、血液接触（如：与他人共享针筒针咀注射毒品）及母婴传播（由受感染母亲传给婴儿）。艾滋病病毒 (HIV) 感染者就算有没有出现征状，都可以把病毒传染他人。由于艾滋病病毒 (HIV) 感染者初期病征不明显又或者检测未侦测到病毒或抗体，所以通常在感染后头数星期最容易把病毒传染他人。

艾滋病病毒 (HIV) 主要经以下途径传播：

1.与感染者发生性行为

与艾滋病病毒 (HIV) 感染者发生性行为，特别是不安全性行为，包括肛交、阴道交或口交均大大增加感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险，因为病毒可透过性器官的黏膜 (包括阴道内壁膜、直肠、阴茎口或口腔)、皮肤破损伤口进入血液。

• 肛交：肛交相对于口交或阴道性交，是一种风险极高的性行为，不论男女、不论插入方或接受方如果进行肛交时没有使用安全套，其感染艾滋病病毒的风险均大大提高；然而接受方感染的风险相较插入方为高，因为直肠的内壁黏膜是十分薄而且脆弱，难以承受肛交时的摩擦而造成损伤，如果插入方为艾滋病病毒 (HIV) 感染者，含有病毒的体液经直肠/肛门的伤口进入接受方身体。反之，如果接受方为艾滋病病毒 (HIV) 感染者，只要其直肠/肛门有损伤，体液亦因为有机会接触到插入方的阴茎口尿道黏膜/或阴茎皮肤伤口，而感染插入方。
• 阴道交：如果进行阴道交时没有使用安全套，不论男女，其感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险均大大提高。感染了艾滋病病毒 (HIV) 的女性，其阴道分泌物和血液均带有艾滋病病毒 (HIV)，如果男性与之进行阴道交，均有机会经阴茎口尿道黏膜、包皮 (如未进行割包皮手术)或阴茎上任何损伤皮肤感染艾滋病病毒 (HIV)。如女性与感染艾滋病病毒 (HIV)的男性进行阴道交，便有机会透过阴道内壁膜和子宫颈感染到艾滋病病毒 (HIV)。
• 口交：虽然相对肛交和阴道交，进行口交感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险极低，但如果口交时于口腔内射精，而口腔内有溃疡、牙肉流血或阴茎有生殖器疱疹或其他性病，均可增加感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。

2.共享注射工具

共享针筒或注射器以注射任何药物/毒品，均有感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。在注射过程，少量血液会进入针筒及注射器。艾滋病病毒 (HIV) 感染者在注射后，其使用过的针筒或注射器会残留仍然带有病毒的血。如其他人共享这些受感染针筒或注射器，便有机会直接把带有病毒的血液注射入身体内。就算以其他注射方式 (包括皮下注射及肌肉注射) 取代静脉注射仍有感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。

除了共享针筒或注射器，注射药物的整个过程亦有不同因素提高感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险：

• 用带有受感染血液的注射器预备药物
• 共享冲走针筒或注射器内血液的水
• 重用用来溶解毒品或加热毒品溶液的器皿，包括瓶盖、汤匙或「cooker」等
• 被胡乱弃置且使用过的针筒或注射器刺到，带有病毒的血液不小心被注射入体内

3.母婴感染

孕妇如感染艾滋病病毒 (HIV)，带有病毒的血液便有机会传给婴儿。这情况通常出现于怀孕最后数星期和分娩过程。由于母乳可带有艾滋病病毒 (HIV)，因此喂哺母乳亦可以把艾滋病病毒 (HIV)传染给婴儿。

由于艾滋病病毒 (HIV) 在人体外无法存活和繁殖，因此不会经下列途径传播：

• 昆虫如蚊子
• 唾液、眼泪、汗液 (没有混合带有病毒的血液)
• 拥抱、握手、共享坐厕、共享餐具
• 爱抚、轻吻

艾滋病病毒 (HIV) 测试

• 现时有多种艾滋病病毒测试可供选择，包括：艾滋病病毒抗体检测、艾滋病病毒P24抗原检测、艾滋病病毒RNA检测。血液检测是常见的艾滋病病毒抗体测试方法。
• 艾滋病病毒HlV抗体检测：当人体受到外来细菌、病毒和其他微生物入侵，免疫系统会产生抗体来抵挡， 艾滋病病毒抗体就是身体被艾滋病病毒入侵后而产生的；然而，艾滋病病毒抗体并没有实际保护身体对抗病毒的作用，不过却可用来显示一个人已经受艾滋病病毒(HIV)感染，艾滋病病毒抗体测试是要检验血液内是否带有抗体，以确定是否受感染。艾滋病病毒抗体检测主要有传统的静脉抽血及快速测试 (俗称「笃手指」)。静脉抽血化验的报告结果需时大约3个工作天 (视乎不同化验所而定)，而快速测试需时20至30分钟，但快速测试只能作为筛查检验，任何阳性结果都必须再次进行静脉抽血化验确认结果。
• 艾滋病病毒P24抗原检测：p24是构成艾滋病病毒 (HIV) 的其中一种蛋白质。当人体刚受到艾滋病病毒 (HIV) 感染，在血清转换（产生抗体）期的一段时间，血液中会出现高水平的p24；透过p24抗原测试，有助诊断初期艾滋病病毒感染。然而，在血清转换过后，p24的水平会迅速下降，因此在感染初期过后，p24抗原测试并不是可靠的诊断方法。
• 现时的传统艾滋病病毒检测产品已经发展至第四代，可同时检验艾滋病病毒一型(HIV-1)、艾滋病病毒二型(HIV-2) 抗体及p24病毒抗原。
• 艾滋病病毒RNA检测：和艾滋病病毒抗体检测一样，艾滋病病毒RNA检测都需要进行静脉抽血化验，不过艾滋病病毒 RNA 测试则直接侦测血液中的艾滋病病毒 (HIV)，而非病毒的抗体，因此可以更早发现感染，大大缩短空窗期只需 7 天(视乎不同化验所而定)。
• 艾滋病病毒检测的空窗期：大部分人在感染艾滋病病毒 (HIV) 后二至八星期会产生足够抗体达至可检测水平 (即令测试呈阳性反应)，但有部分人在感染病毒后三个月才能产生足够抗体。这段等待抗体达至可检测水平的时间称为空窗期。

应在性行为后多久进行测试？

感染艾滋病病毒 (HIV) 后，需要一段时间才能产生足够的抗体/抗原/病毒以达到可检测的水平，这段时间称为「空窗期」，长短因个人体质及检测方法而不同，可长达3个月。随着检测技术的进步，出现了艾滋病病毒RNA检测，由于它是检测艾滋病病毒 (HIV) 本身的基因物质，因此相比抗原抗体检测，能更早于感染初期透过静脉抽血得知结果 (即空窗期更短)。

• 艾滋病病毒抗原及抗体组合测试: 采用第四代检测技术，此测试能同时检测p24抗原、艾滋病病毒 (HIV) 一型及艾滋病病毒二型 (HIV) 抗体，一般建议性行为后21天可进行此检测。

艾滋病病毒RNA测试: 主要检测艾滋病病毒 (HIV) 的基因物质，可较艾滋病病毒抗体及抗原更早于感染初期透过血液检测得到。一般建议性行为后7天可进行此检测。

测试结果代表什么？

结果呈阴性：艾滋病病毒检测结果呈阴性，表示未受感染；如测试在有可能导致感染的接触后三个月内 (即空窗期内) 进行，有机会因为身体未有足够的病毒或抗原抗体以达到可检测的水平，而出现「假阴性」，须于怀疑受感染的接触后三个月后，再接受测试，得出阴性反应才可确定没有受艾滋病病毒(HIV) 感染。

结果呈阳性：艾滋病病毒检测结果呈阳性，即血液内有艾滋病病毒抗体/病毒，表示已经受到感染。若艾滋病病毒抗体快速测试显示阳性结果，必须再以静脉抽血或尿液送往化验所作确 诊，快速测试只能作为筛查检验。

艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS) 的治疗

艾滋病 (AIDS) 目前仍无法根治，但药物治疗已获得很大进展。对于感染艾滋病病毒人士/艾滋病 (AIDS) 患者的治疗可分为：

• 终生服用抗病毒药物，以抑制艾滋病病毒 (HIV)的复制，提升免疫力、降低血液中艾滋病毒病毒的水平及延迟艾滋病发病期
• 预防及治疗因缺乏正常免疫力而导致的机会性感染。

进行艾滋病抗病毒治疗必须定时、定量及准确服药，否则会引致抗药性，令治疗失效