硬度不足 / 阳痿

口服药的效用

本中心提供治疗硬度不足 / 阳痿的口服药属于一种名为「选择性酶抑制剂」的药物。此类药物可抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5),抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5) 可保持环磷酸鸟苷(cGMP) 的水平(当性兴奋时,化学物cGMP会被释放于阴茎内),平衡环磷酸鸟苷(cGMP) 的水平可使阴茎内的平滑肌放松和增加阴茎的血流。

口服药及勃起之原理

当性兴奋时,会发生以下情况:

  • 男士之中枢神经系统会受刺激并释放出化学物质,包括一氧化氮 (NO),一氧化氮被视为诱发及维持勃起的主要促成物质。
  • 一氧化氮会刺激阴茎制造环状鸟甘一磷酸(cGMP),此物质会令阴茎的平滑肌放松,使血液流向小坑状海绵窦,从而令阴茎充血。
  • 血流增加可使海绵体的直径增大达一倍。
  • 海绵体周围的静脉血管被血流的压力挤压着并关闭起来。
  • 关闭的静脉不能使血液从阴茎流出,从而使阴茎变得坚挺及勃起。

于射精或性兴奋后,环状鸟甘一磷酸(cGMP) 会被磷酸二酯酶(PDE-5)分解,而另一化合物会释出并使阴茎软化。磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5 inhibitor – 口服药) 抑制磷酸二酯酶 (PDE-5) 的作用并协助勃起。因此,口服药物需要配合性刺激,才能达到勃起效果。

不建议服用口服药的人士

有些患者并不适宜服用口服药去治疗硬度不足 / 阳痿。男士如有以下情况,在没有医生指导下,均不宜自行服用含PDE-5酶抑制剂的口服药物:

  • 正服用硝酸盐类药物(nitrate drugs) 治疗心绞痛及/ 或服用alpha受体阻剂(alpha- blocker) (每日服用Flomax 0.4mg 除外) 治疗高血压,以及患有前列腺肥大之人士
  • 患有严重心脏病,如不稳定心绞痛、有心脏病发纪录、或心律不正等。口服药内含的昔多芬可增加心脏负荷,在心理及生理压力存在下尤甚。因此,患有心脏病之男士应进行检查及评估,以确定进行性行为时会否增加心脏病发的风险
  • 最近有中风的纪录
  • 患有低血压症
  • 未能受到控制的糖尿病
  • 未能受到控制的高血压
  • 正接受抗凝血剂治疗
  • 严重心脏功能衰竭
  • 色素性视网膜炎(如患有此遗传病的人士,身体不能产生磷酸二酯,因此不会对昔多芬有反应)

 

控射障碍 / 早泄

本中心提供治疗控射障碍 / 早泄的口服药属于一种选择性血清素再吸收抑制剂,专门用以治疗18至64岁患者的控射障碍 / 早泄问题[1],能抑制血清素传送,增加血清素在后突触间隙的作用,因而令射精延迟。

男士如有以下情况,在没有医生指导下,均不宜自行服用含选择性血清素再吸收抑制剂的口服药物治疗控射障碍/ 早泄:

  • 需永久配戴心脏起搏器或有心脏问题,包括心衰竭,心传导阻滞或心瓣膜病
  • 过去有昏厥纪录或严重肾功能受损
  • 有中度至严重肝功能受损和正接受CYP3A4抑制剂,如ketoconazole, ritonavir, and telithromycine
  • 曾有或现有心理问题,如抑郁症,并正接受thioridazine, monoamine oxidase inhibitors, SSRIs,serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, or tricyclic antidepressant